Verenpaine
Kohonnut verenpaine määritellään taudiksi, mutta se on oire, ei tauti.Kaikki se mitä seuraavilla
sivuilla esitän, on omaa tulkintaani eri lähteistä. En ole lääkäri enkä
pyri antamaan lääkinnällisiä ohjeita.
Fysiologia
Verenpaineen säätely on monen tekijän summa. Verenpaine muodostuu lyhyesti kerrottuna seuraavista tekijöistä:
- sydämen pumppausvoimasta verisuonistoon (syke, volyymi)
- ääreisverenkierron vastuksesta
- kiertävästä nestevolyymistä
- kun verisuonet supistuvat, verenpaine nousee ja kun ne laajenevat, verenpaine laskee
- kun sydämen syke kasvaa, verenpaine nousee
Hormonaalinen säätely on lyhyesti seuraava
- reniiniä erittyy verenpaineen laskiessa ja sympaattisen hermoston käskystä ja NaCl:n vähentyessä suodoksessa
- reniini, angiotensiini I ja angiotensinogeeni muodostavat angiotensiini II:ta
- verenpaine nousee
- aldosteroni lisää natrium-ionien sisäänottoa, nestetilavuus kasvaa
- verenpaine nousee
- Vasopressiini väkevöi virtsaa, nestetilavuus kasvaa
- verenpaine nousee
Verenpaine pysyy tasapainossa ellei joku siihen vaikuttava tekijä muuta sitä. Verenpaineen nousulla on kaksi merkitystä
- rasituksessa energian, hapen, hiilidioksidin ja metaboliittien kuljetuksen tarve kasvaa
- ionitasapainon muuttuessa lisätään tai vähennetään painetta, jolloin munuaisten eritys muuttuu
Normaalipaine on 120/80 mmHg. Kun yläpäine nousee yli 150:n puhutaan kohonneesta verenpaineesta ja lääkityksestä. Verenpaine vaihtelee kuitenkin laajoissa rajoissa, joten mittauksessa pyritään löytämään lepopaine. Lepopaine ei ole ainoa merkittävä tekijä verenpaineessa. On tärkeää, että paineen vaihtelurajat ovat riittävät rasituksen sietoa silmälläpitäen.
Liiallisen verenpaineen syntymekanismit
Oletan tässä, ettei rakenteellisia syitä verenpaineen nousulle ole. En puhuisi verenpainetaudista, koska se ei ole tauti, vaan seuraus, oire. Verenpaineen säätelymekanismi yrittää selvitä tilanteesta, joka ei ole normaali. Tällaisia tilanteita ovat
- liiallinen suolan syönti (NaCl)
- liikalihavuus
- arginiinin puute ravinnossa
- juoksevien öljyjen (kalaöljy) vähyys ravinnossa
- magnesiumin puute
Liikalihavuus lisää sydämen työtaakkaa ja lisää samalla verenpainetta.
Arginiini on typpioksidin lähde ja se taas aiheuttaa verisuonten laajenemisen ja supistumisen. Sen vaikutuksesta ääreisverenkierron vastusta säädellään. Jos ravinnosta saatavan proteiinin arginiini-lysiini-suhde on alle yhden, arginiinia ei oteta tarpeeksi verisuonen endoteelisoluihin. Lysiini kilpailee sisäänotossa ja estää arginiinin hyväksikäytön. Jos ravinto on voittopuolisesti lysiinirikasta, ääreisverenkierron säätely ei toimi.
Juoksevien rasvojen merkitystä ei ole kunnolla selvitetty. Näyttää kuitenkin siltä, että ne lisäävät verisuonten seinämien joustavuutta ja vähentävät sitä kautta lepopainetta. Viimeisimmät tutkimukset osoittavat, että ne säästäisivät sydäntä.
Magnesium on mukana monien entsyymien toiminnassa ja se näyttää toimivan munuaisten ionipumppujen toiminnassakin. On tunnettua, että kohonnut veren magnesiumtaso merkitsee alentunutta verenpainetta.
Lääkintä
Verenpaine voidaan lievissä tapauksissa hoitaa ilman lääkkeitä. Resepti voisi olla seuraava
- vähennetään suolan käyttöä
- lisätään kaliumin ja magnesiumin saantia
- syödään arginiinia pillereinä (L-ArginE Multi, saa tilaamalla apteekeista)
- korvataan kovaa rasvaa juoksevilla
- vähennetään painoa
- liikutaan terveellisesti
- vähennetään sydämen sykettä - beettasalpaajat
- vähennetään nestevolyymia - diureetit
- estetään angiotensiini II:n muodostuminen - ACE-estäjät